养生小常识 慢阻肺的蛛丝马迹

编辑:女子坊2020-10-17 14:52:34健康小常识
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文章简介:目录:第一章:养生小常识 慢阻肺的蛛丝马迹第二章:八成慢阻肺患者拖成重病才就诊第三章:给慢阻肺患者的几点建议慢阻肺是人类健康的第4大杀手,在中国的发病率为8.2%,因此千万不可小看了它。那么慢阻肺都有哪些蛛丝马迹呢?治疗慢阻肺要注意些什么呢?养生小常识 慢阻肺

目录:

第一章:养生小常识 慢阻肺的蛛丝马迹

第二章:八成慢阻肺患者拖成重病才就诊

第三章:给慢阻肺患者的几点建议

慢阻肺是人类健康的第4大杀手,在中国的发病率为8.2%,因此千万不可小看了它。那么慢阻肺都有哪些蛛丝马迹呢?治疗慢阻肺要注意些什么呢?

养生小常识 慢阻肺的蛛丝马迹

呼吸困难加重

慢阻肺患者在稳定期可有轻度的胸闷、气促等呼吸困难症状,但这些症状大多是在活动后出现,而当患者处在静息状态时,症状并不明显。如果慢阻肺急性期患者在静息状态下也感到胸闷、气促,伴有喘息时,则意味着血氧分压下降、呼吸困难加重。一般来说,静息状态下呼吸困难加重是慢阻肺呼吸衰竭最早期、最突出的表现,此时应及时就诊。

口唇、指甲变紫

虽然慢阻肺稳定期患者有一定程度的呼吸困难症状,但不会出现口唇、指甲及舌头变紫等紫绀症状。慢阻肺急性期患者因呼吸道感染而致缺氧加重,导致氧合血红蛋白饱和度下降,还原血红蛋白饱和度增加,引起紫绀的发生。所以,慢阻肺急性期患者应特别注意观察口唇、舌和指甲的颜色,假如有变紫的倾向,加之呼吸困难症状,就应考虑呼吸衰竭的可能。

脉搏、心率加快

呼吸衰竭的早期不仅有呼吸频率、节律的改变,还会因缺氧引起心排血量增加和外周小血管收缩,从而造成脉搏、心率加快和血压升高。所以,慢阻肺急性期患者应定期监测脉搏、心率和血压,若在静息状态下出现脉搏和心率的加快,并有血压升高时,应当虑及早期呼吸衰竭。

焦虑、烦躁、失眠

呼吸衰竭的早期由于大脑组织缺氧使脑功能下降,患者常感到注意力难以集中,记忆力、认知力和定向力均有所减退,产生烦躁不安、焦虑与恐惧等情绪,并因此出现睡眠障碍、失眠和梦多。所以,当慢阻肺急性期患者情绪变化时,不能单纯以为只是精神状态的改变,而应将它看作是早期呼吸衰竭的“蛛丝马迹”予以警惕。

不明原因头痛

缺氧所造成的脑供氧不足可使患者感到头痛、头晕,特别是当二氧化碳潴留随之增加时,容易引起脑血管的舒缩功能异常,头痛等症状更加明显,以搏动性头痛为特征。所以,当慢阻肺急性期患者出现不明原因头痛,尤以搏动性头痛为主,或伴有皮肤潮红、出汗的症状时,应与呼吸衰竭联系起来,以争取早期诊断、及时治疗。

八成慢阻肺患者拖成重病才就诊

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种缓慢进展的疾病,在长期慢性症状的基础上,反复出现急性发作,加速了疾病的进展,严重影响患者的健康状况和生活质量,致残率及死亡率高,是目前全球第四位“死亡杀手”。

世界卫生组织却将慢阻肺定义为“可防可治”的疾病,但慢阻肺发展到严重程度时,治疗难度较大。因此慢阻肺防治关键贵在“早”,即早发现,早治疗。

现状:到医院看病的多数是重病号

慢阻肺的严重程度分级主要依据肺功能的损害程度,分为轻度、中度、重度和极重度4个等级。从数量分布的角度来看,20%属于重度和极重度患者,而80%为轻中度患者。然而,目前到医院就诊的患者中,多数是属于重度和极重度的患者。也就是说,原本那80%的轻病号,几乎都是拖成了重病才治疗的。

更让人担心的是,由于对慢阻肺认识不足,多数的轻中度患者仍然每天吸烟,从来不到医院检查。等疾病发展到重度和极重度的时候,才住院治疗。而到了这种情况,患者每次住院花费平均超过1万元,如果入住重症监护室,则可能花费几万元,甚至几十万元,耗费大量的社会资源,疗效却经常是不尽如人意。

危害:部分慢阻肺患者无法出门

除了增加家庭和社会的经济负担外,慢阻肺的危害还在于严重影响患者的生活质量。一项针对中国的慢阻肺现状调查显示:半数以上的慢阻肺患者日常活动受到限制,其中有12%的患者因为呼吸太困难而无法出门。此外,慢阻肺患者还存在不同程度的焦虑和抑郁症状,慢阻肺还可以影响全身多个器官和健康状况,例如营养不良、肌肉萎缩、胃肠功能下降和心脏病等。

治疗:早治疗费用低 效果好

慢阻肺尽管可怕,但世界卫生组织却将其定义为“可防可治”的疾病。

慢阻肺可以预防比较容易理解。因为吸烟等危险因素是众所周知的,如果能够及时避免,就能够有效预防慢阻肺。

“而‘慢阻肺可以治疗’这一问题则需要恰当的理解。”首先需要肯定的是,慢阻肺导致的气道阻塞和肺气肿的改变,大部分是不可逆转的,只有少部分可能通过治疗得到改善。“然而,这并不代表慢阻肺不可以从治疗中获益。”钟南山指出,在慢阻肺的早期,当疾病对肺部的损伤还不严重的时候,及时采取防止措施,需要使用的药物和治疗费用相对较低,起到的效果较好。

早期综合防治措施包括:

1、彻底戒烟和改善空气污染

吸烟是该病的罪魁祸首,戒烟是缓解病情恶化的最有效的方法。若不戒烟,治疗的效果就大打折扣。改善空气污染方面,除了全社会共同关注环境保护外,个人需要特别注意改善室内空气洁净的问题,比如说,厨房安装抽油烟机、改善房间的通风、避免室内二手烟等。

2、预防感冒和上呼吸道感染

应注意耐寒锻炼,增强体质。感冒流行期间宜减少集体活动,室内应注意通风,气候变化应做好保暖防寒工作,避免用煤炉取暖。严重的慢阻肺或者年龄超过65岁者,世界卫生组织推荐使用流感疫苗等增加人体的免疫功能。

3、加强康复锻炼

可根据个人病情轻重及耐受能力,进行适当的锻炼和康复治疗。

治疗慢阻肺 要打持久战

目前,多数慢阻肺患者都是在疾病急性发作的时候才去看病和用药,而在平时(缓解期)却没有坚持治疗。“而事实上,平时的规范治疗更加重要,除了可以一定程度上减轻症状外,更重要的是可以减少急性发作,减少住院的需要,其最终结果是改善健康状况的同时,减轻了医疗的负担。”

如何早期发现自己是否患有慢阻肺?

慢阻肺早期的主要症状是咳嗽和咳痰,也有部分无症状。由于症状比较轻,对日常生活影响不大,容易被忽视,因而很多患者错过了早期诊断和治疗的机会。肺功能检查是早期发现慢阻肺最有效的方法。肺功能检查很简单,只需要做一次大力的深呼吸即可,可纳入常规体检项目。

世界卫生组织的专家组建议,有患慢阻肺的危险因素,或者有慢性咳嗽、咳痰或气促者,尤其是40岁以上吸烟者,至少每半年做一次肺功能检查。

给慢阻肺患者的几点建议

慢性阻塞性肺病(COpD)是一组以气流受限为主要特征、可防可治的疾病,病程漫长,并逐渐进展,反复发作。慢性支气管炎和肺气肿是COpD最常见病因。临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作的慢性过程为特征。中国报道COpD患病率为8.2%。据WHO估计,到2030年,COpD将成为世界第四大疾病。

1.戒烟

70%-80%的COpD患者有明确的吸烟史。对于已经患有COpD的,吸烟患者的病死率明显高于不吸烟患者。值得注意的是,被动吸烟同样会导致COpD。因此戒烟是阻止COpD发生发展最有效的方法。对于多次尝试戒烟失败的患者,可在医生指导下进行药物戒烟,目前上海有多家医院设有戒烟门诊。

2.防止空气污染

空气污染包括大气污染和室内空气污染。统计表明,我国城市居民每天在室内工作、学习和生活的时间长达21.5小时,占全天时间的90%,因此我们重点关注室内空气污染。尤其在冬天,要养成勤开门窗的习惯,加强室内空气流通,必要时可安装换气设备。长期吸入炒菜时产生的油烟亦可导致COpD的发生,可通过更换炊具、烹煮方式等减少室内油污污染。

3.增强营养

COpD患者全身炎症反应明显,机体消耗大,呼吸肌长期处于疲劳状态,常伴有营养不良。目前认为营养不良是COpD患者患病率和病死率增加的危险因素。患者应适当增加食物摄入量,每日膳食中优质蛋白(如瘦肉、鱼类、牛奶等)不应少于1克/千克体重,多吃新鲜蔬菜和水果,必要时可适当补充微量元素、氨基酸等,从而改善呼吸肌力量,增强体质和运动耐力,减少急性发作,改善生活质量。

4.有效锻炼

COpD患者可以根据自身情况做适当锻炼,一般选择时间短和低强度的项目,如步行、太极拳、广播操等。适当增加户外活动,以适应气候变化,锻炼耐寒能力,增强呼吸道免疫力。COpD患者通常以胸式呼吸为主,表浅而短促,既不能保证肺的有效通气,又增加耗氧,诱发呼吸肌疲劳。腹式呼吸和缩唇式呼吸训练可以锻炼膈肌功能,增加肺泡通气量,改善气体分布,延缓病情进展。

5.调节机体免疫功能

COpD患者病情急性加重多由机体抵抗力下降,病原微生物感染所致。COpD患者免疫功能低于正常人,且随病情发展呈下降趋势。因此提高机体免疫功能对预防急性感染至关重要。患者可接种针对呼吸道常见致病菌的疫苗,如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。也可以使用免疫调节剂,如卡介菌多糖核酸、免疫球蛋白等。患者在缓解期还可以根据体质特点,适当服用中药补虚理瘀,清肺化痰。

6.个人防护及注意事项

寒冬时节,患者应注意保暖,减少室内外寒冷刺激。避免在人群聚集、空气流通差的区域逗留。避免感冒,减少下呼吸道感染机会。

结语:人的幸福建立在健康之上,一旦生病了,一定要及时治疗,千万不可轻视大意!(文章原载于《益寿文摘》,刊号:2012.02,作者:魏开敏、钟南山,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表360常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)